Распоряжением Администрации Санкт-Петербурга № 3973/48 от 21.11.2001 года «Витагмал» включен в перечень препаратов, рекомендованных для профилактики гриппа, простуды и ОРВИ, в том числе при беременности.
«Витагмал» также включен в методические указания ГУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН «Профилактика и лечение невынашивания беременности» (2009 год).
«Витагмал» - эффективное лечение и профилактика ОРВИ, простуды и гриппа при беременности:
• частота осложнений беременности ниже: угроза прерывания, невынашивание беременности, анемия, гестоз и ОРВИ наблюдаются в 2,1 – 2,6 раза реже
• повышение общего иммунитета организма, защита головного мозга от токсического влияния вируса гриппа
• снижение заболеваемости гриппом, простудой и орВИ при беременности в 2,5 раза
• уменьшение количества дней по нетрудоспособности – в среднем на 4 дня
• уменьшение частоты осложнений
• уменьшение заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2,1 раза в течение двух месяцев, следующих за курсом приема «Витагмала»
Индекс эффективности использования "Витагмала" для профилактики орВИ при беременности составляет 3,3
Для сравнения, вакцинация снижает заболеваемость гриппом не более чем в 1,3-1,5 раза.
Грипп опасен для всех, однако беременные женщины являются группой повышенного риска. Вследствие гормональных изменений, иммунологических перестроек и других функциональных сдвигов во время беременности возрастают как риск инфицирования, частота заболеваемости простудой, ОРВИ и гриппом, так и всевозможные осложнения, вплоть до увеличения материнской смертности, потери плода, врожденных уродств и отдаленных последствий на все функциональные системы потомства, включая высшую нервную деятельность. У беременных женщин, принимавших «Витагмал», и у их детей первого года жизни частота заболеваний ОРВИ, простудой, аллергией ниже, чем у беременных женщин и их детей того же района, не принимавших «Витагмал».
Клинические испытания на будущих мамах были проведены врачом-акушером, канд. мед. н., Е. Г. Гавриловой под руководством заслуженного деятеля наук, проф. Н. Г. Кошелевой в экологически неблагоприятном районе г. Орла.
Были обследованы 298 беременных и 294 их новорожденных.
- I группу составили 100 беременных женщин, проживающих в экологически благоприятном районе
- II группу составили 100 беременных из экологически неблагоприятного района, не получавшие «Витагмал»
- III группу - 98 женщин из экологически неблагоприятного района, получавшие в комплексном лечении на протяжении беременности адаптоген «Витагмал» по схеме: по 15 капель ежедневно, после завтрака, на полстакана воды, в течение 14 дней - в первом триместре - с 10-12 недель, во втором триместре - с 20-22 недель и в третьем триместре - с 32-34 недель беременности.
У жительниц экологически неблагоприятного Северного района Орла частота осложнений беременности выше, чем в экологически благоприятном районе. Угроза прерывания, невынашивание, анемия, гестоз и орВИ при беременности наблюдались в 2 раза чаще, хроническая плацентарная недостаточность - в 1,6 раза чаще, чем у жительниц экологически благоприятного Советского района.
От I к III триместру у женщин, получавших «Витагмал», частота осложнений была ниже: угроза прерывания, невынашивание, анемия, гестоз и ОРВИ при беременности наблюдались в 2,1 – 2,6 раза реже, хроническая плацентарная недостаточность - в 1,8 раза реже; частота осложнений в родах ниже: несвоевременное излитие околоплодных вод – в 2,5 раза, патология плаценты – в 2,7 раза, гипотонические кровотечения – в 2,5 раза, острая гипоксия плода - в 5 раз. Кесарское сечение в родах проводилось в 8,4 раза реже, чем у женщин, не получавших «Витагмал».
Беременность и тонзиллит
Среди осложнений гриппа – тонзиллит. Влияние тонзиллита на невынашивание беременности исследуется и обсуждается с тех же позиций, что и влияние заболеваний пародонта и гингивитов. Как и в случае с пародонтом, исследователи отмечают высокий процент бесплодия и преждевременных родов у женщин с хроническим тонзиллитом. Доказано, что хронический тонзиллит, особенно его обострения, приводит к увеличению угрозы выкидыша и преждевременным родам, рождению детей с низкой массой, нарушениям формирования фето-плацентарного комплекса, родовой деятельности. Профилактика и лечение хронического тонзиллита (осложнения гриппа) при беременности представляет особую проблему, так как исключает возможности использования антибиотиков и других химических препаратов. Поэтому, в свою очередь, необходимы и меры по профилактике и лечению ОРВИ при беременности.
«Витагмал» эффективен в предотвращении преждевременных родов и так же успешно может быть использован для нехирургического купирования хронического тонзиллита. Исследования показали положительное влияние «Витагмала» на состояние местного и общего иммунитета, а также нормализациию основных обменных и воспалительных реакций, нормализацию микробного пейзажа небных миндалин. По результатам общего клинического обследования можно свидетельствовать о выздоровлении 95% и улучшении у 5% пациентов с хроническим декомпенсированным тонзиллитом.
Беременность и заболевания пародонта
Помимо гриппа, простуды и ОРВИ есть и другие опасные для будущих мам инфекционные заболевания. Заболевания ротовой полости, связанные с инфекцией, прежде всего пародонтит, являются причиной многих системных заболеваний, включая сердечно-сосудистые, бактериальную пневмонию, диабет, когнитивные нарушения, тромбозы и другие. Другими проблемами, связанными с инфекционными заболеваниями носо-глоточного кольца, являются вызываемые ими тяжелые осложнения беременности: материнская и детская смертность, внутриутробная задержка роста и рождение детей с низкой массой, преэкламсия, гестационный диабет. Так, во многих странах за последние десятилетия наблюдается рост частоты рождения недоношенных детей с низкой массой (роды ранее 37 недель, масса при рождении менее 2,5 кг).
У детей, рожденных с низкой массой, существенно больше проблем со здоровьем, чем у новорожденных с нормальной массой. Гибель в первый день после рождения в 20 раз больше, а в первый год жизни – в 5 раз больше. У выживших в неонатальный период недоношенных малышей и малышей с низкой массой велик риск нарушений со стороны нервной, дыхательной, иммунной систем. Потом у них больше, чем у других детей, встречается всевозможных соматических заболеваний, чаще умственная отсталость, нарушения зрения и слуха, наблюдается увеличение предрасположенности к злоупотреблению алкоголем и наркотиками, чаще выражено асоциальное поведение.
Поэтому для того, чтобы помочь будущим мамам с инфекционными заболеваниями полости рта снизить риск рождения недоношенных детей с низкой массой, необходимо искать такие методы лечения, которые не были бы связаны с применением химиотерапевтических средств – хлоргексидина, ампициллина - и хирургическими вмешательствами. Сейчас работ в этой области очень много, и много всевозможных растений с антибактериальными свойствами. Однако практически не для одного из них не показана такая противоэмбриотоксическая активность, присущая Polyscias filicifolia («Витагмалу») и безопасность использования в период беременности. Учитывая, что «Витагмал» снижает риски преждевременных родов у женщин с привычной невынашиваемостью беременности и у беременных экологически неблагоприятного района, нами исследованы возможности его использования для лечения пародонта и тонзиллита, а также наличие у препарата антибактериальных и некоторых других свойств.
Практические рекомендации
Всем будущим мамам с целью снижения неблагоприятных экологических воздействий, инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа, простуды и ОРВИ, рекомендовать применение «Витагмал» в комплексном лечении осложнений беременности по следующей схеме: по 15 капель ежедневно, после завтрака, на полстакана воды, в течение 14 дней:
- в первом триместре - с 10-12 недель
- во втором триместре - с 20-22 недель
- в третьем триместре - с 32-34 недель беременности
